تكيس المبيض (اعراضه وعلاجه)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

**أسباب ظهور مرض تكيس المبيض :-
الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة
وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب
ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية
للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا
المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر
و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا
**أعراض المرض:-
سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض
بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة
المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم
منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-
1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع
أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي
معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.
2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل
و حالات عقم أولية أو ثانوية.
3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة
BMI>30KFGو عادة تكون الزيادة في
الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب
في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .
ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة
و منها الذقن و منطقة الشارب و 4-

كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث
نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.
5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.
6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون
Lhفي الجسم.
7- قد يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.
هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في
الجسم و منها مادة Leptin

**********************
**أسباب ظهور هذه الأعراض :-
يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-

1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة
عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض
على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا
الهرمون.

************************
**العــــــــلاج:-
ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث
لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.
أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل
أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن
المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.

ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه
العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح
باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و
استخدام مزيلات الشعر المختلفة.

ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين
يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و
هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية
هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين
الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.

رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين
1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي

1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-
النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل
من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على
هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين
في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام
ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى
من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.

أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب
Clomid
أو ابر الهرمونات
FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون
نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.

العلاج الجراحي:-
الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه
تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم
و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.
أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة
نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.
.

الأعضاء تاريخ التسجيل : 30/09/2009 العمر : 63

اخى الفاضل

جزاك الله كل الخير على هذا الموضوع المفيد

كما ان المضاعفات الصحية المحتملة لحالة تكيس المبايض.

هى تأثير الاضطرابات الهرمونية المصاحبة لتكيس المبايض يستمر سنوات طويلة

وإلى ما بعد عمر انقطاع الطمث ومن أهم هذه التأثيرات المحتملة:

1- سرطان الرحم: بسبب عدم الاباضة تتعرض بطانة الرحم إلى هرمون

الاستروجين (وهو هرمون يفرزه المبيض) بشكل مزمن وبدون التعرض لهرمون

البروجسترون ( وهو هرمون يفرزه المبيض بعد الاباضة فقط) ومن المعروف أن

تعرض بطانة الرحم للاستروجين وبدون البروجسترون لفترة طويلة يؤدي إلى

سرطان الرحم لذلك يجب الحرص على تعويض نقص هرمون البروجسترون بشكل مناسب لمنع هذه المضاعفة.

2- مرض السكري: إن مرضى تكيس المبايض المتعدد معرضين اكثر من غيرهم

لمرض السكري وخصوصاً إذا كانت المريضة تعاني أيضاً من السمنة أو كان هناك تاريخ عائلي لمرض السكري.

إن فحص مستوى السكر في الدم على الريق لا يكفي لتقييم هذه الحالة وينصح بإجراء فحوصات أخرى أكثر دقة.

3- أمراض القلب والشرايين: قد يكون مرضى تكيس المبايض معرضين لأمراض

القلب والشرايين أكثر من غيرهم وذلك لزيادة نسبة وجود عوامل مخاطرة مثل

السمنة واضطرابات دهنيات الدم ومرض السكري.

وارتفاع ضغط الدم

اتمنى من الله دوام الصحة والعافية للجميع

شخصيات مميزة تاريخ التسجيل : 22/02/2010 العمر : 51

شكراً جزيلاً دكتور /صبحى
موضوع مهم جدا
وحالة مرضية تصيب الكثير من فتياتنا
فالعادات الغذائية المستحدثة
وأكياس السناكس من مختلف الشركات والاسماء
تفسد النظام الغذائى وتصيب بالسمنة
كما ان التكنولوجيا الحديثة والقنوات الفضائية
والتى تقتل الوقت وتحتل جزء كبير من يومنا
لم تعطى وقتا لممارسة الرياضة
وخاصة الكمبيوتر والشات وخلافه
وكأن التكنولوجيا اصبحت نقمة لا نعمة
اضافة الى الاضطرابات الهرمونية التى تفضلت بتوضيحها اعلاه
ولكن لى سؤال
هل يمكن علاج باقى الاعراض المصاحبة للاضطراب الهرمونى
عن طريق تحليل الهرمونات ومعالجة الخلل
كا الصلع مثلا عند السيدات والشعر بالذقن وغير ذلك

وشكرا جزيلا على الموضوع الرائع