***علاج اضطراب الوسواس القهري :بواسطة الأدوية:
يبدو ان المهدئات ليست فعالة جداً في علاج الاضطراب الوسواس القهري. فأنجع العلاجات هي:
كلوميبرامين clomipramine
بنزوديازيبين benodiazepines : يعمل هذا الدواء من خلال إبطاء نشاط الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي تبطأ الرسائل المنطلقة او الآتية الى الدماغ
من الجسم، بما في ذلك ردات الفعل الجسدية والعقلية والانفعالية.
قد يكون البنزوديازيبين مصنفاً طبياً كمهدئ او منوم او مزيل للقلق.
ولكن عملياً يقوم بكل هذه الوظائف على الرغم من
ان بعض انواعه توصف بحسب سرعة مفعولها واستمراريته.
ان استخدام البنزوديازيبين لفترة طويلة ليس محبذاً (أكثر من اسبوعين او ثلاثة). يساعد هذا الدواء على تسكين القلق على المدى القصير لكنه لا يحل المشكلة التي تسببت به. فهو يعالج الأعراض لا السبب.
إن استعمال البنزوديازيبين على المدى الطويل قد يؤدي الى
النعاس
2/نقص الحماس
3/صعوبة في التفكير بوضوح
4/ضعف الذاكرة
5/تغير في الشخصية
6/تغيرات في ردات الفعل الانفعالية
7/قلق
8/سرعة الانفعال
9/صعوبة في النوم
/10عدائية
11/أحلام مزعجة
12/غثيان
13/صداع
14/طفح جلدي
15/مشاكل في الحيض
16/مشاكل جنسية
17/زيادة الشهية
18/زيادة الوزن
19/زيادة خطر التعرض للاصابات
20/زيادة خطر السقوط (المسنون)
إن تناول جرعات كبيرة من البنزوديازيبين على فترة طويلة قد يؤدي الى الاضطراب والاكتئاب والتلعثم وزيادة العدائية.
الغريب ان التأثيرات على المدى الطويل تشتمل على الأرق والقلق في حين ان هذه هي المشاكل التي يفترض بالبنزوديازيبين معالجتها.
أمثلة عن أشهر انواع البنزوديازيبين: diazepam (Valium), oxazepam, lorazepam, clorazepate, halazepam, prazepam, and alprazolam
************************************************** ***
*رابعا: ((القلق العام )):
ان اضطرابات القلق العام هي الأكثر شيوعاً ويصعب معالجتها في كثير من الحالات. لم تشر الدراسات الى وجود عوامل وراثية لاضطرابات القلق العام الذي ، بالإضافة الى اضطراب الهلع، يرتبط بالاكتئاب. ان التشخيص الاولي لاضطراب القلق العام يتطلب ان تدوم هذه الاعراض مدة 6 اشهر على الأقل. فضلاً عن ان المرضى الذين يعانون اضطرابات نفسية اخرى قد تظهر لديهم أعراض القلق. فعلى سيبل المثال، 20% من المدمنين على الكحول يعانون اضطرابات قلق و10% من مجموع الناس معرضون لحالات قلق سريرية حادة.
***العلاج بالأدويةبنزوديازيبين:
الآثار الجانبية: ان استعمال هذه الأدوية على المدى الطويل قد يؤدي الى الادمان. كما ان التوقف عن تناولها فجأة قد يولد مجموعة أعراض تتميز بالقلق والأرق والتعب والتعرق. وقد ازدادت نسبة الاصابة بهذه الأعراض مع استعمال مشتقات البنزوديازيبين السريعة المفعول على المدى الطويل (Alprazolam, Lorazepam).
بوسبيرون: هو بديل ممتاز عن البنزوديازيبين لعلاج بعض أشكال القلق على المدى الطويل. ان المفعول المهدئ لهذا الدواء او تأثيره على الوظائف الحركية ليس بقوي جداً انما يبدو انه لا يسبب اي ادمان جسدي او نفسي كبير.
ان تأثير البوسبيرون الايجابي بطيء في البداية، ما يجعله أقل ملاءمة من الdiazepam لنوبات القلق الحادة. وان ما يسهل استخدام البوسبيرون هو غياب آثاره الجانبية وسمّيته، غير ان قيمته العلاجية في اضطرابات القلق على المدى الطويل ليست مبيّنة تماماً. لا يجب تناول البوسبيرون مع مثبطات الأكسيداز الأحادية الأمين لأن ذلك يسبب ارتفاع ضغط الدم.
********منقووووووووووووووووول للفائدة**************
***نسأل الله أن يرزقنا الطمأنينة ويبعد عنا القلق والكآبة.
